カルテ開示について
当院ではカルテ開示を行っております。
お申し込みには申請が必要となります。
開示をご希望される方は、1F受付にてお気軽にお問合せください。
開示申請者
患者本人 または 患者から代理権を与えられた親族等、患者の法定代理人
開示申請受付
場所:病院1F 受付
時間:9:00~16:00
郵送での申請をご希望の方は医事課までお問合せください。
電話番号:(0853)21-2722(代表)
申請方法
申請者が来院し、申請者本人であることを証明するものを提示する
(運転免許証、健康保険証、戸籍謄本、委任状など)
開示決定
主治医または院長に確認後
料金
手数料 | 2,000円 |
閲覧 | 無 料 |
コピー(白黒)1枚 | 20円 |
コピー(カラー)1枚 | 50円 |
フィルム1枚 | 200円 |
CD代 | 1,000円 |
申請書類
診療情報開示申請書 (2024-08-20 ・ 26KB) |