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オンライン面会

オンライン面会ご案内

下記のオンライン面会お申込みフォームの入力をお願いいたします。

オンライン面会フォーム

◆LINEでのオンライン面会をご希望の方は、事前に出雲市民病院オンライン面会用のLINEの友だち追加をお願いします。追加後、患者様名をLINEにお送りください。
◆ZOOMでのオンライン面会をご希望の方はメールにてZOOMのURLをお送りいたします。

※オンライン面会の日時に関しましては、LINEもしくはメールにて日時をお知らせします。日時確定までにお時間をいただく場合がございます。なお、日時のご連絡は平日のみ(土・日・祝を除く)とさせていただきます。予めご了承ください。
※各病棟1日1名までとさせていただいております。そのためオンライン面会の実施は、お一人様1週間に1回までとさせていただきます。予めご了承ください。
患者様氏名 ※必須
例)出雲 太郎
申込者様氏名 ※必須
例:出雲 二郎
続柄 ※必須
例:長男
電話番号 ※必須
例:080-0000-0000
メールアドレス ※必須
面会方法 ※必須
入院病棟 ※必須
第1面会希望日 ※必須
   
※土日祝はご利用いただけません。
面会時間 ※必須
第2面会希望日 ※必須
   
※土日祝はご利用いただけません。
第1希望日と別の日にお願いします。
面会時間 ※必須
第3面会希望日 ※必須
   
※土日祝はご利用いただけません
第1,第2面会希望日とは別の日にお願いします
面会時間 ※必須
下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。

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